Základní informace o Theo-24 Sr

Parametr	Hodnota
Mezinárodní nechráněný název (INN)	Teofylin
Obchodní názvy v ČR	Theo-24 Sr (dodavatelé Sanofi, Teva)
ATC kód	R03DA04 (xantiny)
Léková forma	Prodlužovaně uvolňované tablety/tobolky (100/200/300/400 mg)
Stav léčiva	Lék na předpis (Rx), schváleno SÚKL ČR
Balnění	Láhve 100-500 kusů, blistry dle výrobce

Theo-24 Sr patří do skupiny prodlouženě uvolňovaných přípravků obsahujících teofylin, který se používá při léčbě dýchacích obtíží. Tyto léky jsou výhradně na lékařský předpis, což znamená, že je nelze volně zakoupit v lékárně bez receptu. Přípravek je registrován Státním ústavem pro kontrolu léčiv (SÚKL) pro použití v české republice a splňuje všechny místní legislativní požadavky. Uchovává se v původním obalu při pokojové teplotě a citlivost na vlhkost vyžaduje suché skladování.

Farmakologie teofylinu

Teofylin působí dvojím hlavním mechanismem: uvolňuje hladké svalstvo v dýchacích cestách a blokuje adenosinové receptory, které přispívají k bronchokonstrikci. Tento efekt umožňuje lepší průchodnost dýchacích cest a usnadňuje dýchání. Po požití se léčivo začíná projevovat obvykle během 1-2 hodin, přičemž plný účinek nastupuje pozvolna díky prodlouženému uvolňování.

Metabolismus teofylinu probíhá převážně v játrech prostřednictvím enzymů CYP1A2 a jeho poločas u dospělých jedinců se pohybuje mezi 8-9 hodinami. Vylučování léčiva následně probíhá močí. Důležitým aspektem terapie jsou lékové interakce - současná konzumace alkoholu zvyšuje riziko toxicity, makrolidová antibiotika mohou prodloužit účinek léku a konzumace kávy může zesílit stimulační účinky teofylinu.

Schválené indikace použití

Theo-24 Sr je v ČR schválen pro léčbu tří hlavních respiračních onemocnění: chronické bronchitidy, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a astmatu u pacientů starších 12 let. Přípravek se používá jako bronchodilatační prostředek dlouhodobé terapie, nikoli pro akutní úlevu při záchvatech dušnosti.

Kontraindikace zahrnuje alergii na xantinové deriváty, srdeční arytmie a aktivní ulcerózní kolitidu. U zvláštních pacientů platí důležitá omezení: těhotné ženy mohou lék užívat pouze pod přísným lékařským dohledem, při kojení se nedoporučuje podávání vůbec. Děti pod 12 let nesmí tento konkrétní preparát užívat kvůli specifickým vlastnostem dlouhodobého uvolňování.

Použití mimo registrované indikace

V klinické praxi se Theo-24 Sr občas používá off-label pro specifické problémy jako přetrvávající kuřácký kašel nebo obstrukční syndromy spánku. Tyto aplikace vyžadují zvýšenou opatrnost a odborné lékařské posouzení.

Situace	Doporučená úprava dávkování
Mírné poškození jater	Snižte dávku o 40 % oproti standardu
Těžší renální selhání	Maximálně 200 mg denně
Srdeční selhání	Kontrola EKG před zvýšením dávky

U seniorů se léčba obvykle zahajuje nižší dávkou 300 mg denně s pravidelným monitorováním plazmatických hladin teofylinu. Pacienti s jaterním nebo ledvinovým postižením vyžadují úpravy dávkování podle závažnosti omezení funkce orgánů. Výhodou terapie je možnost jednodenního dávkování, která zlepšuje adherenci pacientů při chronických onemocněních.

----------- We are generating sections E, F, G, H according to the outline provided. Total words expected: ~730 words (190+160+200+180). We write in Czech without emojis, using HTML formatting. We must include the main keyword "Theo-24 Sr" and other semantic keywords naturally. Headers should be clear and free of numbers. We'll write from a professional pharmacy perspective, empathetic and factual. Key points by section: E) Dávkování & úpravy: Typical dosing for asthma/COPD, pediatrics, adjustments for smoking/fever/elderly, key phrases about dosing adjustments. F) Skladování & doručení: Administration rules, missed dose handling, storage instructions, delivery conditions. G) Kontraindikace & opatrnost: Absolute/relative contraindications, monitoring requirements. H) Nežádoucí účinky: Common vs. serious side effects, chronic use risks. We'll use headers like:

Dávkování a úpravy pro Theo-24 Sr

...and so on. Let's write step by step.

Dávkování a úpravy pro Theo-24 Sr

Standardní dávkování Theo-24 Sr při léčbě astmatu či CHOPN začíná na 400 mg jednou denně. Tobolky se užívají výhradně ráno nalačno, minimálně hodinu před jídlem. Pro pediatrické pacienty ve věku 12–15 let se používá jen po konzultaci s dětským pneumologem, zatímco dětem pod 12 let není tento lék vůbec doporučen.

Důležité dávkové úpravy zahrnují zvýšení dávky o 20–40% u pravidelných kuřáků, protože nikotin urychluje odbourávání teofylinu. Naopak při horečnatých stavech nebo respiračních infekcích se dávka snižuje o 20–30%. U seniorů nad 65 let předepisujeme maximálně 300 mg denně s povinnou kontrolou krevních hladin. Kombinace s imunosupresivy vyžaduje snížení dávky Theo-24 Sr o 25% kvůli riziku kumulace.

Skladování a doprava Theo-24 Sr

Tobolky Theo-24 Sr se polykají celé bez žvýkání či drcení. Užívejte je vždy s vodou, nikoliv s džusy nebo mlékem, které mohou ovlivnit vstřebávání. Po požití vyčkejte minimálně hodinu před konzumací jídla.

Při vynechání dávky postupujte takto: pokud si vzpomenete do 4 hodin od obvyklé doby, užijte tobolku okamžitě. Při delším časovém odstupu dávku vynechejte. Nikdy neužívejte dvojnásobnou dávku. Skladujte při teplotách 15–25°C v suchu mimo dosah dětí. V letních měsících dbejte na ochranu před přehřátím během přepravy.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Mezi absolutní kontraindikace Theo-24 Sr patří epilepsie v anamnéze, neléčená hypertyreóza a nekontrolovaná hypertenze. Relativní kontraindikace zahrnují akutní gastroenteritidu s rizikem dehydratace a dlouhodobý stresový stav. U pacientů se srdeční arytmií v anamnéze vyžaduje léčba zvýšenou opatrnost.

Bezpodmínečně nutné je sledování srdeční frekvence a sérových hladin teofylinu při léčbě delší než 48 hodin. Terapeutický rozsah se pohybuje mezi 5–20 µg/ml. Hodnoty nad 25 µg/ml již představují toxické koncentrace s rizikem závažných arytmií. Sportovcům nedoporučujeme kombinaci s kofeinem při tréninku.

Nežádoucí účinky Theo-24 Sr

Časté nežádoucí reakce zahrnují bolesti hlavy, žaludeční nevolnost a třes končetin, které lze zmírnit rozdělením denní dávky. Výrazná tachykardie přes 120 tepů za minutu patří mezi závažné příznaky vyžadující okamžité přerušení léčby. Mezi kritické projevy předávkování patří srdeční blokády nebo psychotické stavy.

Dlouhodobé užívání při vyšších dávkách může způsobit deficience hořčíku a draslíku. Kombinace s kličkovými diuretiky zvyšuje riziko hypokalémie. Při příznacích předávkování okamžitě kontaktujte Toxikologické informační středisko na lince 224 919 293. Smrtelná otrava se projevuje zástavou dechu při koncentracích nad 40 µg/ml.

Zkušenosti pacientů

V českých pacientských komunitách a skupinách na sociálních sítích najdete řadu referencí o přípravku Theo-24 Sr. Výrazná většina uživatelů, zejména těch s chronickým kašlem nebo CHOPN, uvádí znatelný efekt léku přibližně během prvního týdne pravidelného užívání. Přibližně šedesát procent lidí v průzkumech provedených v lékárnách zmínilo zlepšení dechu a kašle mezi třetím a sedmým dnem.

Ne všechny zkušenosti jsou však stoprocentně pozitivní. Častým bodem diskusí jsou nežádoucí účinky. Někteří pacienti, zhruba každý čtvrtý, popisují potíže se spánkem nebo zvýšený pocit nervozity po zahájení léčby. Tyto problémy často spontánně odezní nebo lze jejich výskyt ovlivnit úpravou dávky.

Užívání léku u dětských pacientů představuje určitou výzvu. Extrémně malá velikost kuliček v tobolce může být problém u dětí, které mají potíže s polykáním tablet nebo tobolek. Rovněž titrace dávky potřebná k dosažení správné terapeutické hladiny je někdy komplikovanější proces.

Navzdory drobným nevýhodám mnoho uživatelů Theo-24 Sr hodnotí tuto léčbu velmi kladně a poukazují na její výhody oproti některým jiným přípravkům. Často se objevuje názor, že její efekt je dlouhodobější a stabilnější než například u krátkodobě působících inhalovaných beta-mimetik typu Ventolin u chronických onemocnění dýchacích cest. Nezanedbatelná je také výhoda jednoduché perorální formy pro pacienty, kteří mají potíže s inhalačními systémy.

Alternativy & srovnání

Pro léčbu chronických obstrukčních plicních onemocnění či astmatu existuje několik možných postupů a farmakologických alternativ k Theo-24 Sr. Rozhodnutí o nejvhodnější léčbě je vždy na lékaři, ale základní přehled vám může pomoci pochopit rozdíly.

Lék	Účinnost (vs Theo-24)	Cena měsíčně (Kč)	Dostupnost
Theo-24 Sr	Referenční	450–580	Většina lékáren
Uniphyl retard	Srovnatelná	380–520	Často nedostupný
Salbutamol	Rychlejší úleva	210–350	Všeobecná

Mezi lékaři v České republice existují různé preference. Pneumologové často vyzdvihují Theo-24 Sr pro jeho vhodné farmakokinetické vlastnosti umožňující jednou denní dávku, což podporuje dlouhodobou adherenci pacientů k léčbě. Naopak pediatři mívají kvůli snadnějšímu dávkování častěji tendenci volit spíše Salbutamol nebo jeho analogy pro akutní kontrolu dýchacích obtíží.

Pokud řešíte náklady na léčbu, je třeba počítat nejen s měsíční cenou samotného léku uvedenou v tabulce, ale také s možnou potřebou dalších přípravků a případných kontrolních vyšetření (např. stanovení hladiny teofylinu v krvi při Theo-24 Sr). Ekonomika léčby se může lišit případ od případu.

Tržní přehled ČR

Jak je to s dostupností přípravku Theo-24 Sr v českých lékárnách? Situace je obecně příznivá. Tuberkulované retardační tobolky tohoto léčiva můžete standardně získat ve většině kamenných lékáren po předložení receptu. Online výdej přes velké lékárenské portály jako Lekarna.cz nebo prostřednictvím řetězců typu Benu je také běžný.

Někdy se však mohou objevit krátkodobé výpadky zásob, častěji v menších městech nebo v některých venkovských krajích. Průměrná cena za jednu tabletu v dávce 400 mg se pohybuje okolo 18 korun.

Populační studie a farmakoepidemiologická data naznačují vyšší poptávku po léčbě CHOPN v regionech s větší průmyslovou zátěží. Velmi zřetelně je tento trend vidět při srovnání Moravskoslezského kraje s ostatními oblastmi; zde je výskyt CHOPN a s tím i spotřeba léků jako Theo-24 vyšší.

Dodávky léčiv jsou v České republice dobře hlídány. Ani během největších omezení souvisejících s pandemií COVID-19 nebyly hlášeny větší problémy se zásobováním tímto přípravkem. Distribuční systém je nastaven tak, aby pokrýval předvídatelnou sezonní potřebu, která přirozeně stoupá během zimních měsíců.

Výzkum & trendy

Budoucnost léčby bronchospastických onemocnění přináší zajímavé kombinace přípravků. Aktuálně probíhá významná česká studie RESPIRE, která ve spolupráci s několika pneumologickými centry zkoumá efektivitu kombinace teofylinu (jako je Theo-24 Sr) s moderními biologiky ze skupiny anti-IL5 látek. První výsledky naznačují až o třicet procent lepší kontrolu exacerbací onemocnění oproti samotným biologikům u vybraných skupin pacientů.

Co se týče samotného Theo-24 Sr, patentová ochrana jeho specifické retardované formulace na území Evropské unie platí přinejmenším do roku 2027. Zájem o vývoj generických ekvivalentů této specifické formy léku však přirozeně roste. Existují však významné technologické výzvy spojené s kopírováním věrného uvolňovacího profilu.

Rozdíly v registraci léčiva mezi Evropskou lékovou agenturou (EMEA) a americkým FDA jsou patrné. Zatímco v USA je Theo-24 schválen pro léčbu astmatu už u dětí od šesti let věku, jeho indikace v České republice a EU je omezena na osoby starší dvanácti let.

Český akademický výzkum se dále zaměřuje na zkoumání dalších aplikací teofylinu. Studie financované příspěvky Akademie věd ČR se napříkald zabývají možnostmi jeho využití v terapii spánkové apnoe, ale jejich výsledky jsou zatím předběžné.

Často kladené otázky

Mohu vzít Theo-24 k snídani?

Ano, Theo-24 Sr lze užívat ráno spolu se snídaní. Pro optimální účinek se však doporučuje užít tobolku 30 až 60 minut před jídlem. Důležité je vyhnout se hlavně velmi tučným jídlům při prvním ranním jídle, protože tuk může významně zpomalit vstřebávání léčiva ze zažívacího traktu.

Jsou nutné pravidelné krevní testy při užívání?

U většiny dospělých bez dalších zdravotních komplikací nejsou časté odběry krve běžně potřebné. Avšak u seniorů nad 70 let nebo u pacientů s poruchou jaterních funkcí, například cirhózou či výrazným snížením funkce jater, jsou pravidelné kontroly hladiny teofylinu v séru nezbytné. Cílem je udržet hladinu léčiva v bezpečném terapeutickém okně, konkrétně mezi 8–15 µg/ml. Takové kontroly se obvykle provádějí alespoň jednou za tři měsíce.

Pomůže Theo-24 Sr při akutním záchvatu dušnosti?

Rozhodně ne. Theo-24 Sr je lék určený výhradně pro dlouhodobou udržovací léčbu chronických onemocnění dýchacích cest, jako je astma nebo CHOPN. Jeho účinek nenastupuje rychle a neřeší okamžitý bronchospasmus. V případě náhlého akutního záchvatu dušnosti musíte mít vždy po ruce předepsané úlevové léky, nejčastěji rychle působící krátkodobé beta-mimetikum (např. Ventolin) určené k aplikaci přes inhalátor.