Ketoconazole
Ketoconazole
- V naší lékárně můžete zakoupit ketokonazol po předložení předpisu (Rx), s doručením do 3–7 pracovních dnů v Česku. Topické formy (šampon, krém) mohou být v některých případech dostupné i bez předpisu.
- Ketokonazol se používá k léčbě kožních plísňových infekcí a seboroické dermatitidy. Jako imidazolové antimykotikum blokuje syntézu ergosterolu v buněčné membráně hub.
- Obvyklá dávka: Tablety 200 mg 1–2× denně, krém/šampon: 1–2× denně (aplikace na postižená místa), šampon proti lupům: 2–3× týdně.
- Forma podání: Perorální tablety nebo topické formy (krém, šampon, roztok, pěna) aplikované na kůži či vlasovou pokožku.
- Nástup účinku: Topické formy zmírňují příznaky během několika dnů; systémový účinek tablet nastupuje do 24–48 hodin.
- Délka účinku: Topické formy vyžadují aplikaci 2–6 týdnů pro úplné vyléčení; tablety se užívají týdny až měsíce.
- Varování ohledně alkoholu: Vyvarujte se konzumace alkoholu. Zvyšuje riziko poškození jater, zvláště při perorální léčbě.
- Nejčastější nežádoucí účinky: Při místním použití – svědění, zarudnutí; při perorálním – nevolnost, bolesti břicha, zvýšené jaterní testy.
- Chtěli byste vyzkoušet ketokonazol (zejména šampon nebo krém) s možností výdeje bez předpisu?
Ketoconazole
Základní Informace O Ketokonazolu
| Parametr | Hodnota |
|---|---|
| INN (Mezinárodní nechráněný název) | Ketokonazol |
| Komerční názvy v ČR | Nizoral (krém, šampon), Ketoderm (krém), Fungoral (tablety) |
| ATC kód | D01AC08 (antimykotikum pro dermatologické použití) |
| Formy a dávkování | Tablety (200 mg), Krém (2%), Šampon (2% = 20 mg/mL) |
| Výrobci a dodavatelé | Zentiva, Mylan (generika), Janssen-Cilag (originál) |
| Registrační status v ČR | Schváleno SÚKL pro topické formy, systémové tablety jen s přísnými omezeními |
| Klasifikace | Všechny formy na lékařský předpis (§39 Zákona č. 378/2007 Sb.) |
Formy Přípravků S Ketokonazolem
Ketokonazol je dostupný ve specializovaných lékových formách pro různé klinické situace. V České republice zajistíte šampon proti lupům a seboroické dermatitidě v lékárnách pod značkami jako Nizoral. Generický ketokonazol v krému registruje SÚKL například u výrobce Zentiva pro lokální léčbu plísňových kožních infekcí. Systémové tablety značky Fungoral jsou dnes používány výhradně pro závažné systémové mykózy pod přísným dohledem. Forma pěny Extina nebývá v ČR běžně k dispozici, její dostupnost se řeší individuálně.
Registrační Status Podle SÚKL
Registrace léčiv obsahujících ketokonazol podléhá přísným pravidlům. Český Státní ústav pro kontrolu léčiv povoluje topické přípravky po standardním schvalovacím procesu. Tablety s obsahem ketokonazolu pro systémové použití nesmí být předepisovány pro běžné kožní mykózy rozhodnutím Evropské lékové agentury z roku 2013. Výdej všech forem léčiva se řídí platnou legislativou vyžadující lékařský recept.
Důležitá Kontraindikace A Omezení
Použití ketokonazolu má významná zdravotní omezení. Systémové tablety jsou v současnosti kontraindikovány u pacientů s jaterními poruchami a nedoporučují se dětem. Neužívejte tento léčivý přípravek současně s látkami ovlivňujícími jaterní enzymy. Při výběru lékových forem dbejte na individuální zdravotní stav a dostupné bezpečnostní informace v příbalové dokumentaci.
Dávkování a podání
Jak správně používat ketokonazol při kožních potížích? Tato antifungální látka se aplikuje rozdílně podle formy a diagnózy. Následující tabulka shrnuje hlavní indikace:
| Indikace | Topická forma | Systémové podání |
|---|---|---|
| Kožní plísňové infekce | Krém 2% 1–2× denně | Nepoužívat! |
| Seboroická dermatitida/lupy | Šampon 2× týdně | - |
| Pityriasis versicolor | Šampon denně 3 dny po sobě | - |
Úpravy dávkování podle situace
U dětí od 12 let se krém aplikuje ve stejné dávce jako u dospělých. U tabletové formy je důležitá opatrnost:
Při onemocnění jater je orální ketokonazol absolutně nevhodný kvůli riziku toxického poškození. U topických forem výrobci uvádějí bezpečný profil díky minimálnímu vstřebávání. U pacientů se sníženou funkcí ledvin se při nutnosti systémové léčby dávka upravuje podle clearance kreatininu.
Optimální délka léčby se u kožních infekcí pohybuje do úplného vymizení projevů plus 3 dny navíc. U chronických potíží jako seborea se doporučuje dlouhodobá udržovací léčba šamponem 1× týdně.
Skladování a zacházení
Všechny lékové formy uchovávejte při pokojové teplotě do 25°C. Vyhněte se přímému slunečnímu záření a mrazu. Zvláštní pozornost věnujte krémovým formulacím. Pokud se objeví změna konzistence, nebývá to na závadu. Ketokonazol totiž může při kolísání teplot vytvářet měkčí strukturu.
Doporučená místa pro skladování jsou suché skříňky mimo dosah dětí. Výjimku tvoří přípravky jako Dimazol krém, který při zahřátí zvlhne vlivem svého složení.
Trh v ČR
Ketokonazol je v České republice široce dostupný napříč lékárenskými sítěmi. Najdete ho v kamenných lékárnách značek Benu i Dr.Max, stejně jako na online platformách jako lékárna.cz nebo Pilulka.
Ceny a balení
Cenová úroveň se liší podle formy léku:
- Protiplísňový krém (30g): Mezi 130–190 Kč. Balený v hliníkových tubách s ochrannou PVC fólií.
- Šampon (60 ml): Pohybuje se v rozmezí 240–310 Kč. Prodává se v PE lahvích s praktickou dávkovací krytkou.
- Tablety (10 ks): Výdej pouze na lékařský předpis. Cena se pohybuje kolem 800–1200 Kč. Balené v AL/PVC blistrech.
Dynamika poptávky a spotřebitelské chování
Prodeje ketokonazolu vykazují sezónní výkyvy v závislosti na ročním období. V letních měsících stoupá poptávka po krémech kvůli vyššímu výskytu kožních mykóz. Naopak zimní období přináší zvýšený zájem o šampony při léčbě seboroické dermatitidy a lupů. Během pandemie covidu-19 došlo k imulzívnímu nákupu šamponů, který byl spojován s podrážděním pokožky hlavy vlivem nošení roušek.
Distribuční specifika a doplňkové aspekty
Veterinární formy ketokonazolu jsou dostupné výhradně přes specializované distributory. Distribuce humánních léčiv funguje prostřednictvím centralizovaných skladů lékárenských řetězců. Výdej tablet na lékařský předpis podléhá přísné legislativní kontrole na ochranu pacientů před hepatotoxickými riziky.