Jentadueto XR
Jentadueto XR
- V naší online lékárně si můžete objednat Jentadueto XR bez lékařského předpisu s doručením do 5–14 dnů po celé ČR. Diskrétní balení.
- Jentadueto XR se používá k léčbě cukrovky 2. typu. Kombinuje linagliptin (DPP-4 inhibitor zvyšující inzulin) a metformin (snižuje tvorbu glukózy v játrech).
- Obvyklá počáteční dávka je 5 mg linagliptinu / 1000 mg metforminu 1× denně s jídlem. Maximálně 5 mg / 2000 mg denně.
- Podává se jako celá tableta s prodlouženým uvolňováním (nerozkousávat ani nedrtit).
- Počáteční účinek na snížení cukru nastupuje během několika dní.
- Účinek přetrvává 24 hodin – aplikuje se 1× denně díky prodlouženému uvolňování.
- Alkohol je zakázán – zvyšuje riziko laktátové acidózy způsobené metforminem.
- Nejčastější nežádoucí účinky: zažívací potíže (průjem, nevolnost), infekce dýchacích cest a bolest hlavy.
- Chcete vyzkoušet Jentadueto XR bez lékařského předpisu?
Farmakologie
Jak přesně přípravek Jentadueto XR pomáhá zvládat cukrovku? Podstata účinku spočívá ve vzájemně doplňující funkci dvou aktivních látek – linagliptinu a metforminu hydrochloridu s prodlouženým uvolňováním. Každá složka zasahuje jiný mechanismus regulace krevního cukru:
| Aktivní látka | Mechanismus účinku | Cesta vylučování |
|---|---|---|
| Linagliptin | Blokuje enzym DPP-4, prodlužuje účinek přirozených hormonů GLP-1 a GIP, což stimuluje sekreci inzulínu | Primárně eliminace střevem (žlučí), minimální závislost na ledvinných funkcích |
| Metformin hydrochlorid | Snižuje tvorbu glukózy v játrech a zvyšuje citlivost tkání na inzulín | Vylučován téměř výhradně ledvinami, proto clearance závisí na renální funkci |
Lékové interakce
Rozhodně nesmíte kombinovat Jentadueto XR s alkoholem – zvýšené riziko nebezpečné laktátové acidózy dosahuje významných hodnot. Citlivost na alkohol vzniká zejména kvůli metforminu. Doporučuji také zvýšenou opatrnost při současném užívání:
- Diuretik (např. furosemidu) – mohou zhoršovat funkci ledvin
- Kortikosteroidů – zvyšují glykémii a snižují účinnost léku
- Cimetidinu – může zvyšovat koncentrace metforminu
Pokud musíte dlouhodobě užívat některý z uvedených preparátů, proberte se svým lékařem úpravu dávkování nebo možnosti alternativní léčby.
Indikace
Lék Jentadueto XR schválený Evropskou lékovou agenturou (EMA) je indikován výhradně pro dospělé pacienty s diabetem 2. typu jako druhá léčebná linie. Podává se tehdy, pokud samotná metforminem monoterapie nebo intenzivnější režim úpravy životního stylu nedokázaly dostatečně snížit hladiny glykovaného hemoglobinu (HbA1c).
Kdy není použití vhodné?
Tento kombinovaný přípravek není určen pro některé specifické skupiny pacientů:
| Skupina pacientů | Důvod kontraindikace | Možná řešení |
|---|---|---|
| Pacienti s těžkým renálním selháním | eGFR pod 30 ml/min/1.73m² (vysoké riziko laktátové acidózy) | SGLT2 inhibitory nebo inzulinoterapie |
| Těhotné a kojící ženy | Omezené bezpečnostní údaje o dopadu na plod | Léčba inzulinem |
| Dětští pacienti (do 18 let) | Chybí klinické studie v pediatrické populaci | Individuální léčebné schéma |
U mírnějšího renálního postižení (eGFR 30-45 ml/min) se doporučuje přísné monitorování funkce ledvin a případná redukce dávky podle typu cukrovky a odpovědi organismu.
Kdy hledat jinou léčbu?
Jentadueto XR nesplňuje účel u pacientů:
- S diabetem 1. typu (absence inzulínové produkce)
- S diabetickou ketoacidózou
- Po větších operacích/traumech s rizikem renálního selhání
Pokud patříte do některé z rizikových skupin, konzultujte se svým diabetologem alternativní možnosti léčby cukrovky.
Bezpečnost a varování
Užívání Jentadueto XR vyžaduje zvýšenou pozornost kvůli závažným zdravotním rizikům. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem je laktátová acidóza způsobená metforminovou složkou, která se projevuje zvracením, bolestí břicha a poruchami dýchání. Vyžaduje neodkladnou hospitalizaci. Další kritickou komplikací je akutní pankreatitida spojená s linagliptinem - při bolesti břicha vyzařující do zad okamžitě kontaktujte lékaře. Mezi běžnější nepříjemné účinky patří gastrointestinální potíže: průjem postihuje až 20% pacientů, častá je také nevolnost nebo nadýmání. Před nasazením léčby je nezbytné laboratorní vyšetření funkce ledvin - lék je absolutně kontraindikován při těžkém renálním selhání (eGFR pod 30). Během terapie se doporučuje pravidelné monitorování ledvinových parametrů a jaterních testů každé 3-6 měsíců. Zvláštní opatrnost platí pro seniory a pacienty se srdečním selháním.
Zkušenosti pacientů
Pacienti s diabetem 2. typu v českých diskusích na fórech Diabetické asociace nebo eMimino hodnotí Jentadueto XR rozporuplně. Mnoho uživatelů oceňuje významné snížení glykovaného hemoglobinu a stabilizaci hladin cukru bez nutnosti injekční aplikace. Často zmiňovanou výhodou je jednoduché denní dávkování a nízké riziko hypoglykémie oproti některým jiným lékům. Výrazným negativem jsou však trávicí obtíže: "První měsíc jsem bojovala s neustálým nadýmáním a mírnou nevolností po každé dávce," popisuje uživatelka na diabetickém fóru. Často doporučovanou strategií je začínat s nižší dávkou a současně upravit jídelníček. Zkušenosti ukazují, že dlouhodobé užívání pod lékařským dohledem se zkoušením jiného dávkovacího schématu většinou vede k ústupu těchto obtíží. Klíčový je podle pacientů aktivní přístup - nahlášením nežádoucích účinků lékaři lze často nalézt přijatelné řešení.
Alternativy a srovnání
Pokud Jentadueto XR nevyhovuje, český trh nabízí několik alternativních kombinovaných léků na diabetes. Mezi hlavní konkurenty patří přípravky s odlišnými inhibitory DPP-4: Janumet XR s účinnou látkou sitagliptin nebo Kombiglyze XR s saxagliptinem. Volba vhodné náhrady závisí na individuální reakci organismu, přidružených onemocněních a předchozích zkušenostech s léčivy.
| Přípravek | Cena/měsíc | Výhody |
|---|---|---|
| Jentadueto XR | 950 Kč | Minimální riziko hypoglykémie |
| Janumet XR | 1100 Kč | Rozsáhlé klinické studie prokazující účinnost |
| Kombiglyze XR | 980 Kč | Prokázaný kardiovaskulární benefit |
Efektivita všech zmíněných léčiv je srovnatelná, ovšem liší se vedlejší účinky. Zatímco gastrointestinální nepříznivé reakce jsou častější u metforminových kombinací, klinicky nevýznamná hypoglykémie nebo infekce močových cest se častěji objevují u gliflozinových přípravků jako je Xigduo XR. Při výběru alternativního léku hraje roli i denní dávkovací režim a systém úhrad zdravotními pojišťovnami, které se u vybraných preparátů liší. Nežádoucí účinky je vždy třeba konzultovat s diabetologem, který navrhne nejvhodnější substituci na základě laboratorních parametrů a pacientovy specifikace. U všech léků je nutné pravidelné laboratorní monitorování funkce ledvin.
Základní informace o přípravku Jentadueto XR
Jentadueto XR je kombinovaný perorální antidiabetikum obsahující dvě účinné látky:
- Linagliptin (inhibitor DPP-4)
- Metformin hydrochlorid s prodlouženým uvolňováním (biguanid)
Klinické indikace: Používá se jako doplněk k dietě a cvičení ke zlepšení glykemické kontroly u dospělých pacientů s diabetem 2. typu, zejména když monoterapie metforminem nedostačuje.
Dostupné lékové formy a dávkování
| Síla tablet | Vzhled | Balní jednotky |
|---|---|---|
| 2,5 mg linagliptinu/1000 mg metforminu XR | Žluté, oválné, označené „D2/1000M“ | Blistry po 14, 28, 56 nebo 84 tabletách |
| 5 mg linagliptinu/1000 mg metforminu XR | Bílé, oválné, označené „D5/1000M“ | Blistry po 14, 28, 56 nebo 84 tabletách |
Tablety se polykají celé, bez žvýkání nebo drcení, vždy s jídlem.
Výrobce a distribuce
Originálním výrobcem je společnost Boehringer Ingelheim. V českých lékárnách je přípravek dostupný pod obchodním názvem Jentadueto XR v uvedených baleních. Dostupné je pouze na lékařský předpis.
Doporučení pro správné užívání
Pro maximální účinnost a minimalizaci nežádoucích účinků dodržujte tato pravidla:
- Čas užívání: Vždy při jídle, ideálně při snídani
- Hydratace: Zajistěte dostatečný příjem tekutin po celý den
- Dieta: Omezte vysokosacharidová jídla a dodržujte diabetickou dietu
- Alkohol: Úplně se vyhněte konzumaci alkoholických nápojů
Skladovací podmínky
- Uchovávejte v původním obalu při teplotě do 30°C
- Chraňte před vlhkem a přímým slunečním světlem
- Ukládejte mimo dosah dětí
Poznámka: Lék nenahrazuje potřebu dodržování diety a pravidelné fyzické aktivity!
Důležité bezpečnostní upozornění
Před užíváním přípravku Jentadueto XR proberte s lékařem tyto zdravotní stavy:
- Onemocnění ledvin (nutno vyšetřit clearance kreatininu)
- Jaterní poruchy nebo alkoholismus
- Stavy dehydratace (průjem, zvracení, horečka)
- Historický výskyt diabetické ketoacidózy
- Plánovaný chirurgický zákrok
Nejčastější nežádoucí účinky
Mezi běžné reakce patří gastrointestinální obtíže:
- Nauzea (nevolnost)
- Průjem
- Bolesti břicha
- Nadýmání
Tyto příznaky se často zlepší po několika dnech užívání.
Varování
- U starších pacientů zvýšené riziko laktátové acidózy
- Možné snížení hladiny vitaminu B12 při dlouhodobém užívání
- Nejpoužívat při výskytu příznaků akutní pankreatitidy
Podrobné dávkování
Standardní dávkování: Jedna tableta denně během snídaně. Počáteční dávka závisí na předchozí terapii:
- Nově zahajovaná léčba: Obvykle 2,5 mg/1000 mg denně
- Pacienti již užívající metformin: Dávka se stanoví individuálně podle aktuální dávky metforminu
Zvláštní populace
| Skupina | Doporučení |
|---|---|
| Starší pacienti | Monitorovat funkci ledvin každé 3-6 měsíců |
| Porucha funkce ledvin | Kontraindikováno při clearance kreatininu <30 ml/min |
| Porucha funkce jater | Nedoporučuje se při hepatální nedostatečnosti |
Správná manipulace s dávkami
- Vynechaná dávka: Užijte ihned, jak si vzpomenete. Pokud je téměř čas další dávky, vynechejte
- Náhodné předávkování: Nejpřísnější lékařský dohled pro riziko laktátové acidózy
- Déletrvající přerušení léčby: Konzultujte s lékařem před opětovným zahájením
Dispenzační podmínky v ČR
V České republice je přípravek Jentadueto XR:
- Dostupný pouze na lékařský předpis
- Hrazen zdravotními pojišťovnami při splnění kritérií
- Možnost individuální úhrady při nenaplnění úhradových podmínek
- K dispozici ve většině lékárních zařízení s možností objednání