Základní Informace O Cefalexinu

Poloha	Údaje
Mezinárodní název (INN)	Cefalexin
Obchodní názvy (ČR)	Keflex, Sporidex, Ospexin
ATC kód	J01DB01
Formy a síly	Tablety: 250 mg, 500 mg, 750 mg Susk. prášek: 125 mg/5ml, 250 mg/5ml
Výrobci v EU	Sandoz, Zentiva, KRKA
Status v ČR (SÚKL)	Registrováno, pouze na předpis
Výdej	Výhradně s lékařským předpisem (Rx)

Cefalexin patří mezi genericky vyráběná antibiotika s dlouhou historií. V českých lékárnách ho najdete převážně pod značkami Keflex a Sporidex. Balení s 20 tabletami po 500 mg se pohybuje mezi 130–180 Kč. SÚKL průběžně aktualizuje seznam schválených přípravků, které můžete ověřit v registru léčiv. Suspenze je preferována pro dětské pacienty kvůli přesnému dávkování.

Mechanismus Účinku

Lék funguje jako baktericidní činidlo - ničí aktivně množící se bakterie narušením jejich buněčných stěn. Konkrétně blokuje tvorbu peptidoglykanu, klíčové složky bakteriální stěny. Tím způsobuje osmotický šok a rozpad bakteriální buňky.

Účinný je zejména proti grampozitivním bakteriím:

• Streptokokům (způsobují angíny či kožní infekce)
• Stafylokokům (často odolným vůči penicilinu)

Oproti penicilinům má stabilnější beta-laktamový kruh, což znamená menší riziko rozkladu bakteriálními enzymy. Gramnegativní bakterie jsou obecně méně citlivé, například H. influenzae nebo E. coli mohou vyžadovat vyšší dávky.

Farmakokinetika A Interakce

Po podání se cefalexin rychle vstřebává ze zažívacího traktu. Přítomnost potravy může zpomalit vstřebávání, ale nezmenšuje celkové množství přijatého léčiva. Proto je možné tablety užívat s jídlem pro snížení žaludeční nevolnosti. Léčivo nedokáže prostoupit do mozkomíšního moku, což limituje jeho užití u neuroinfekcí.

Biologický poločas je 50–80 minut. Většina léčiva (90%) se do 8 hodin vyloučí močí v nezměněné podobě. To vyžaduje pozornost u pacientů s postiženými ledvinami.

Klíčové interakce:

• Probenecid: Zpomaluje vylučování ledvinami, zvyšuje plazmatické hladiny cefalexinu a může vyvolat toxické účinky.
• Metformin: Některé cefalosporiny zvyšují koncentraci metforminu - je třeba sledovat hladiny cukru.
• Alkohol: Přímá chemická interakce nehrozí, ale současné užívání zatěžuje játra a zesiluje nežádoucí účinky (nevolnost, závratě).

Indikace Pro Lékařské Použití

Dle registrační dokumentace EMA a SÚKL se používá u těchto infekcí citlivými kmeny:

• Dýchací systém: Tonzilitida (angína), sinusitida, bronchitida nebo bakteriální zánět plic jako komunitní léčba
• Močové cesty: Akutní nekomplikované infekce močového měchýře nebo ledvinových pánviček
• Kůže a měkké tkáně: Folikulitidy, impetigo nebo infekce drobných chirurgických ran
• Kostní tkáně: Bakteriální osteomyelitida vyvolaná stafylokoky

V klinické praxi (off-label) se indikuje i při stomatologických infekcích (perikoronitida, abscesy), pokud je streptokoková či stafylokoková etiologie pravděpodobná. Před zahájením léčby je však vhodné provést výtěr.

U dětí je léčivo schváleno od 1 roku po důkladném zvážení přínosů. Těhotné ženy mohou lék užívat po konzultaci s lékařem - řadí se do kategorie B. Vylučování do mateřského mléka je minimální, během kojení se většinou podávání nezakazuje, pokud dítě nemá citlivé zažívání.

Dávkovací schéma

Dávkovací režim se vždy řídí závažností infekce a rozhodnutím lékaře. Kapsle cefalexin se polykají celé, suspenze se připravuje podle návodu a před použitím se protřepává.

Zvláštní situace při užívání

• Porucha funkce ledvin: Při clearance kreatininu pod 50 ml/min se upravuje dávkovací interval
• Vynechaná dávka: Užít ihned, jak si vzpomenete. Pokud je čas na další dávku, pokračujte dle plánu bez zdvojování
• Předávkování: Může způsobit nevolnost, zvracení nebo průjem. Při náhodném požití vysoké dávky vyhledejte lékaře

Kontraindikace

Před nasazením antibiotika je nezbytné zvážit zdravotní stav a historii alergií. Toto léčivo nesmí užívat pacienti s přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo s anafylaktickou reakcí na penicilin v minulosti. První příznaky alergie na antibiotika zahrnují kožní vyrážku, otoky obličeje nebo dechové potíže.

Situace vyžadující opatrnost

Pacienti s renální insuficiencí potřebují pravidelné kontroly funkce ledvin a úpravu dávkování. U těhotných žen se cefalexin ordinuje pouze při jasné indikaci po zvážení rizik. Při kolitidě nebo chronických střevních potížích může lék zhoršit symptomy.

Nežádoucí účinky

Nejčastější reakce postihují trávicí systém a objevují se u 2-5% pacientů podle údajů Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL).

Běžné projevy

Střevní potíže jako průjem, nauzea nebo bolesti břicha typicky odezní po dokončení léčby. Kvasinková infekce (kandidóza) se častěji vyskytuje u žen a vyžaduje lokální antimykotickou léčbu.

Závažné komplikace

Komplikace	Frekvence	Symptomy
Pseudomembranózní kolitida	Vzácně	Vodnaté průjmy s krví, horečka
Hypersenzitivní reakce	0.5-2%	Kopřivka, otok hrdla, dušnost
Jaterní poruchy	Vzácně	Žloutnutí kůže, tmavá moč

Zkušenosti pacientů

V českých diskusích na portálech jako Diskutolie.cz se opakovaně objevuje téma úspěšnosti léčby kožních infekcí cefalexinem. Uživatelé popisují zlepšení zánětlivých projevů během 3-5 dnů u nekomplikovaných infekcí.

Nejčastější zmínky v komunitách

V diskusích o antibiotikách se řeší hlavně trávicí obtíže. Někteří pacienti doporučují užívat probiotika preventivně. Zároveň varují před zkracováním léčby - přerušení kurzu vede podle zkušeností k recidivám infekcí.

Rizikové interakce s alkoholem

I když lék přímo neinteraguje s alkoholem, uživatelé v online fórech popisují zvýšenou únavu a gastrointestinální diskomfort při kombinaci. Lékaři jednoznačně doporučují abstinenci po celou dobu léčby antibiotiky.

Alternativy k cefalexinu v ČR

Když lékař volí antibiotika, často zvažuje mezi cefalexinem, amoxicilinem a azitromycinem. Každé má jiné spektrum účinku a místo v léčbě. Rozdíly vás možná překvapí.

Parametr	Cefalexin	Amoxicilin	Azitromycin
Hlavní použití	Kožní infekce, nekomp. UTI	Infekce dýchacích cest, angíny	Chlamydie, atyp. pneumonie
Cena (prům. v Kč)	130-180/balení	90-150/balení	250-350/balení
UCB dávkování	3-4x denně	2-3x denně	1x denně
Vhodné při alergii na penicilin	Omezeně (kříž. reakt.)	NE	ANO

Při alergii na penicilin lékaři obvykle volí jiné skupiny. Kefalosporiny jako cefalexin mají určité riziko zkřížené reakce. Bezpečnější volbou jsou často makrolidy (azitromycin) nebo klindamycin. Rozhodnutí vždy konzultujte s lékařem. Existenci levných antibiotik nezanedbávejte – účinnost roste s dodržováním léčby.

Trh a dostupnost cefalexinu v Česku

V českých lékárnách se cefalexin prodává výhradně na lékařský předpis. Dominují generické verze od českého dodavatele Zentiva, vyrábějícího tablety pod názvy Cefalexin nebo Cefaclen. Cena za standardní balení 20 tablet 500 mg se pohybuje mezi 130–180 Kč. Vliv na konečnou cenu má:

• Konkrétní lékárna (drogerie mají často nižší marže)
• Velikost balení
• Měsíc v roce (během sezóny respiračních infekcí může dojít k mírnému navýšení)

Cefalexin není v ČR ohrožen nedostatkem. Jeho dostupnost je stabilní díky domácí výrobě. Výdej v lékárně probíhá standardně – na elektronický recept s možností doplatku podle pojišťovny. K amoxicilinu představuje cenově dostupnou alternativu, zejména u kožních infekcí.

Výzkum a aktuální poznatky

Nejnovější studie potvrdily dobrou účinnost cefalexinu u komunitních infekcí, např. kožních zánětů způsobených stafylokoky. Metaanalýza z roku 2023 ale upozorňuje na rostoucí rezistenci. Až 20% kmenů E. coli v ČR je proti cefalexinu částečně nebo zcela odolných. Vývoj směřuje k přípravě kombinací – nově registrovaný přípravek Unifex v Indii spojuje cefalexin s probenecidem pro zvýšení koncentrace.

Boj proti antibiotické rezistenci je prioritou. Sledujte národní doporučení České lékařské společnosti pro racionální předepisování. Kvalitní generika od Zentivy zachovávají bioekvivalenci a přísnou kontrolu. Nadbytečné užívání cefalexinu bez indikace situaci dále zhoršuje. Pacienti s recidivujícími infekcemi potřebují cílené vyšetření.

Praktické pokyny pro užívání

Správné podání je základ úspěchu léčby cefalexinem. Typicky se užívá 3–4× denně v pravidelných intervalech. Pro snížení rizika nevolnosti doporučuji tablety užívat s jídlem nebo malým množstvím mléka. Vyhněte se však vysokým dávkám mléčných výrobků hodinu před a po užití – vápník může mírně omezit vstřebání.

Skladujte při pokojové teplotě (15–25°C) v původním obalu. Pro dětskou suspenzi platí přísnější pravidla: po přípravě uchovávejte v lednici a spotřebujte do 14 dnů. Se sluněním buďte opatrní – cefalexin zvyšuje citlivost pokožky na UV záření. Dostatečně pijte a pozor na alkohol, který zbytečně zatěžuje játra.