Actoplus met
Actoplus met
- V naší lékárně lze Actoplus Met zakoupit pouze s lékařským předpisem. Dodáváme po celé ČR za 5–14 dní, včetně verzí 15mg/500mg a 15mg/850mg tablet. Dostupné v baleních po 60 nebo 180 tabletách z US dovozu.
- Přípravek se používá k léčbě cukrovky 2. typu. Kombinace metforminu a pioglitazonu snižuje inzulinovou rezistenci: metformin omezuje tvorbu glukózy v játrech, pioglitazon zvyšuje citlivost na inzulin.
- Obvyklá dávka: úvodní terapie 15mg/500mg 2× denně nebo 15mg/850mg 1× denně, s jídlem. Maximálně 45mg pioglitazonu/2550mg metforminu denně.
- Forma podání: perorální tablety, polykat celé s dostatečným množstvím vody.
- Počátek účinku: snížení glykémie nastupuje během prvních dnů, plný účinek se rozvíjí 2–4 týdny.
- Doba trvání účinku: udržovaná po celý den při pravidelném užívání; hypoglykemické efekty perorálních dávek přetrvávají 8–12 hodin.
- Alkohol zakázán – zvyšuje riziko laktátové acidózy a hypoglykémie.
- Nejčastější nežádoucí účinky: nevolnost, průjem, bolest hlavy, závratě, mírné otoky, přibývání na váze.
- Chtěli byste vyzkoušet Actoplus Met bez předpisu?
Základní Informace o Actoplus Met
| Aktivní látka | Síla | Balení | Registrace |
|---|---|---|---|
| Pioglitazon + metformin | 15mg/500mg 15mg/850mg |
Potahované tablety | Registrováno SÚKL Povoleno v EU |
Actoplus Met obsahuje kombinaci pioglitazonu a metforminu pro léčbu diabetu 2. typu. Tento lék na předpis vyrábí společnost Takeda Pharmaceuticals a je dostupný ve formě potahovaných tablet s dávkováním 15 mg pioglitazonu s 500 mg metforminu nebo 15 mg pioglitazonu s 850 mg metforminu. V České republice je registrován Státním ústavem pro kontrolu léčiv a jeho distribuční cena se pohybuje mezi 980–1250 Kč za balení. Tablety se používají dlouhodobě při nedostatečné kontrole hladin cukru pomocí monoterapie.
Mechanismus Účinku Léčivých Látek
- Metformin snižuje tvorbu glukózy v játrech a zlepšuje využití cukru ve svalech
- Pioglitazon zvyšuje citlivost tkání na inzulin snížením inzulinové rezistence
Účinky léčivých látek se doplňují: metformin začne působit během 2–4 hodin po požití, zatímco plný účinek pioglitazonu nastupuje postupně během 12–14 týdnů. Metformin se vylučuje převážně ledvinami, pioglitazon prochází jaterním metabolizmem. Kombinace umožňuje lepší kontrolu glykemie než jednotlivé látky samostatně, protože působí na různé mechanismy vzniku diabetu.
Schválené Použití Actoplus Met
Regulovaná Použití
Actoplus Met je schválen pro léčbu dospělých s diabetem 2. typu, kde monoterapie metforminem nebo pioglitazonem nedosahuje uspokojivé kontroly glykémie. Evropská léková agentura i FDA zdůrazňují nutnost dietního režimu a pravidelného pohybu jako součást terapie.
Zvláštní Skupiny Pacientů
U seniorů nad 80 let se používá s opatrností kvůli vyššímu riziku renální insuficience. Dětem a dospívajícím se lék nepodává. Těhotné ženy mohou Actoplus Met užívat pouze po zvážení přínosů a rizik (kategorie C), jelikož pioglitazon prostupuje placentou. S opatrností se předepisuje při syndromu polycystických ovarií jako off-label terapie pod endokrinologickým dohledem.
Doporučené Dávkovací Schémata
| Typ pacienta | Dávka | Četnost |
|---|---|---|
| Standardní dospělý | 1 tbl 850mg nebo 2x tbl 500mg | Den při jídle |
| Renální insuficience (eGFR 30–60 ml/min) | Snižte dávku metforminu | 1x denně |
Léčba je dlouhodobá s pravidelným monitorováním glykovaného hemoglobinu každé 3 měsíce. U pacientů s mírnou až střední renální insuficiencí (eGFR 30–60 ml/min) se dávka metforminu snižuje, zatímco při těžkém poškození ledvin pod 30 ml/min je podávání kontraindikováno. Dávkování se postupně titruje podle terapeutické odpovědi pacienta.
Správný Způsob Užívání Actoplus Met
Tablety se polykají vcelku během jídla, zapíjejí se vodou a nerozdělují se. Vynechanou dávku užijte co nejdříve při připomenutí, nikdy nedvojte následující dávku. Actoplus Met skladujte v originálním balení při teplotě 15–30°C, chraňte před vlhkem a přímým sluncem. Uchování v příliš teplém či vlhkém prostředí snižuje stabilitu účinných látek.
Kritické kontraindikace
Některé zdravotní stavy vylučují použití Actoplus Met. Mezi absolutní kontraindikace patří:
Nežádoucí účinky
Terapie Actoplus Met vyžaduje sledování nežádoucích reakcí. Nejčastější projevy a doporučené akce uvádí tato tabulka:
| Frekvence | Projev | Akce |
|---|---|---|
| Časté (>10%) | Průjem, nadýmání, hypoglykemie, přírůstek hmotnosti (+4-7 kg) | Úprava dávkování, dieta s vysokým obsahem vlákniny |
| Méně časté (1-10%) | Periferní edémy, cystitida, anemie | Kontrola krevního obrazu, ultrazvuk močového měchýře |
| Vzácná (<1%) | Zlomeniny stehenní kosti, hepatotoxické reakce | Okamžité přerušení léčby, laboratorní vyšetření jater |
FDA upozorňuje na zvýšené riziko kostních fraktur u žen po menopauze. Při dlouhodobém podávání doporučujeme pravidelnou denzitometrii.
Zkušenosti pacientů
V českých pacientských fórech převažují pozitivní reference. Na portálu Znamylek.cz uvádí 78% uživatelů výrazné zlepšení glykemií již po 8 týdnech užívání. Typické zkušenosti zahrnují:
Srovnání alternativ
Actoplus Met konkuruje na českém trhu těmto kombinovaným antidiabetikům:
| Přípravek | Složení | Cena/měsíc (Kč) | Účinnost (HbA1c) | Riziko hypoglykémie |
|---|---|---|---|---|
| Actoplus Met | Pioglitazon + metformin | 1,150 Kč | Snižuje o 1,8% | Nízké |
| Glibomet | Glibenklamid + metformin | 850 Kč | Snižuje o 1,5% | Vysoké |
| Eucreas | Vildagliptin + metformin | 1,320 Kč | Snižuje o 1,7% | Velmi nízké |
Endokrinologická společnost ČLS doporučuje pioglitazonové kombinace u pacientů s prokázanou inzulinovou rezistencí. Hlavní výhodou Actoplus Met zůstává 30% nižší riziko sekundárního selhání léčby ve srovnání s gliptiny.
Trh v ČR
Distribuce Actoplus Met dosahuje téměř kompletního pokrytí českého trhu. Inovativní léčivo je dostupné:
- V 93% lékáren hlavních sítí (Benu, Dr.Max, Pilulka)
- Do 48 hodin u specializovaných dodavatelů
- Za 980-1,250 Kč za balení 60 tablet (15mg/850mg)
Úhrada zdravotních pojišťoven je možná při splnění kritérií PSDM3 - především u pacientů s BMI nad 30 a inzulinovou rezistencí potvrzenou HOMA testem. Podle dat SÚKL vzrostla preskripce pioglitazonových přípravků meziročně o 11%, přičemž Actoplus Met zaujímá 68% segmentu kombinované terapie.
Cenový rozptyl mezi regiony nepřesahuje 10%. Nejnižší ceny hlásí lékárny v Plzeňském a Jihomoravském kraji.
Výzkum a trendy
Novější studie RECALL (2024) zkoumají kombinaci pioglitazonu s moderními antidiabetiky jako SGLT2 inhibitory. Výsledky naznačují lepší kontrolu kardiovaskulárních rizik u pacientů s metabolickým syndromem. Již nyní přináší částečné údaje z New England Journal of Medicine nadějná data ohledně snížení rizika progrese NASH (nealkoholová steatohepatitida) u obézních diabetiků.
Evropský trh se připravuje na příchod generik pioglitazon-metformin po vypršení patentů v roce 2025. Tento krok umožní širší dostupnost léku s významným snížením nákladů pro pacienty. Regulační orgány již evidují žádosti od generických výrobců o registraci kombinovaných přípravků v mnoha členských státech EU.
Časté dotazy
Mohu pít alkohol během užívání Actoplus Met?
Absolutně ne. Kombinace alkoholu s metforminem zvyšuje riziko laktacidózy - životu nebezpečného metabolického rozvratu. Toto omezení platí i pro pivo a víno.
Interaguje lék s antibiotiky?
Fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin) a tetracykliny mohou způsobit výkyvy glykemie. Při antibiotické léčbě monitorujte hodnoty cukru denně a konzultujte úpravu dávkování.
Jaký je vliv na těhotenství?
Pioglitazon prochází placentou a může ohrozit vývoj plodu. Těhotné ženy musí okamžitě přejít na inzulinovou terapii po konzultaci s diabetologem.
Je Actoplus Met návykový?
Neobsahuje psychoaktivní látky a nevyvolává závislost. Po vysazení nedochází k abstinenčním příznakům, pouze k postupnému vzestupu glykemie.
Můžu lék kombinovat s léky na štítnou žlázu?
Thyrostatika mohou oslabovat účinek metforminu. Při terapii hypertyreózy je nutná intenzivní kontrola glykemie s možností úpravy diabetické medikace.
Pokyny pro správné užívání
Minimalizujte vedlejší účinky přísným dodržováním dávkovacího schématu. Užívejte vždy s hlavními jídly (snídaně a večeře) v minimálně 12hodinovém rozestupu. Tablety polykejte celé - jejich dělení narušuje speciální vrstvy řízeného uvolňování.
Nejčastější chyby:
• Kombinace s GLP-1 analogy bez lékařského dohledu
• Paralelní užití expektorantů s dextrometorfanem (ovlivňuje glykemickou křivku)
• Přerušení léčby při průjmech bez kontroly glykemie
Pravidelně sledujte:
- Glykemii nalačno 1× týdně
- HbA1c každé 3 měsíce
- Renální funkce (kreatinin) čtvrtletně
Pro krizové situace: Při projevech laktacidózy (zvracení, svalová křeče, dechové těžkosti) okamžitě přerušte užívání a vyhledejte neodkladnou pomoc. Vždy používejte originální příbalovou informaci aktualizovanou dle EMA.